Sjukhusdirektörens vecka: strategidagar för Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård med viktiga diskussioner om hälsoekonomi

Ja, nu är semestern slut och jag har varit igång och arbetat några veckor. Det har varit en underbar sommar men det var också roligt att börja arbeta och möta alla medarbetare igen.

Under de första veckorna efter semestern har vi i princip slutförhandlat vårdöverenskommelsen (VÖK) för 2014. Eftersom vi har en tvåårig VÖK för 2013-2014, gäller det endast tillägg utifrån planerad uppbyggnad. Jag har också deltagit i en tvådagars utbildning för att bli bedömare i Assessment när det gäller verksamhetschefer i Västra Götalandsregionen.  Assessment är en metod som kan ingå som en del i rekryteringsprocessen. Jag har även påbörjat termin två av fyra på min pågående utbildning "Verksamhetsdriven kvalitetsutveckling".

Förra veckan hade vi två gemensamma planeringsdagar med ledningsgruppen. Där diskuterade vi bland annat det fortsatta arbetet med vårt varumärke, VÖK 2014 och startade det gemensamma arbetet med verksamhetsplanering för 2014. Vi fick också en presentation av Hans Holmberg, sjukhusdirektör på Alingsås Lasarett, om nuläget i projektet med produktions- och kapacitetsplanering i Västra Götalandsregionen. Beslut ska tas i regionfullmäktige under hösten. Vi hade två bra dagar med mycket diskussion, skratt och möjlighet till lite längre diskussioner än vad som hinns med på ett ordinarie ledningsgruppsmöte.


I torsdags och fredags var jag och Elin Johansson, verksamhetsutvecklare hälsa, i Stockholm på strategidagar för Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård (HFS) där ett sjuttiotal personer från hela Sverige deltog. Vi pratade bland annat om hur vi kan ta tillvara erfarenheter från den internationella konferensen som hölls i våras i Göteborg på temat hälsofrämjande kropp och själ. En stor del av tiden ägnades också åt temat "Hälsoekonomi" som handlar om hur de insatser vi gör i hälso- och sjukvården kan mätas i pengar, det viss säga nytta, både ur ett individperspektiv och ur ett samhällsperspektiv. Vi måste kunna mäta på annat sätt än att redovisa antalet besök och kunna definiera vad det kostar att inte arbeta förebyggande och hälsofrämjande. Detta känns som ett mycket viktigt område att utveckla.

En riktigt trevlig sommar och semester till er alla!

Med mitt sista veckobrev innan sommar och semester vill jag önska er alla en riktigt härlig sommar!

Denna vecka började med möte i LGS, en samverkansgrupp för Göteborg med kranskommuner, primärvård och SU. Mötet handlade bland annat om de strategiska satsningar som nu görs nationellt, utgående från en handlingsplan med fokus på de mest sjuka äldre, med mycket diskussion om patienter som är utskrivningsklara från SU och väntar på klartecken från kommun och primärvård. Vi pratade också om planeringen inför sommaren i de olika verksamheterna.

I tisdags hade vi FSG (Förvaltningsamverkansgrupp) med förhandling om en organisationsförändring på sjukhuskansliet. Elin Johansson och Harriet Lövgren, verksamhetsutvecklare, kommer från och med nu att ha Ida Wernered, utvecklingschef, som sin närmaste chef. Efteråt hade vi midsommarlunch på kansliet, då vi också passade på att i förskott uppvakta Ulla Fransson och Bo Andersson som fyller jämna år under semestern. Det var trevligt och somrigt med sill, lax och jordgubbar.

I onsdags var det styrelsemöte där Ann Ekberg-Jansson, verksamhetschef på VUSC, informerade om verksamheten och de utmaningar som hon ser framöver. Det var en uppskattad presentation och det var också många frågor till Ann. Mötet avslutades med att styrelsen, genom ordförande Endrick Schubert, tackade för arbetet som utförts på ANS under första halvåret och önskade alla medarbetare en skön och avkopplande sommar och semester. Han betonade också att styrelsen är måna om att vara ett stöd för verksamheterna och sjukhusledningen.

Jag avslutar veckan med styrgruppsmöte för NyANS som denna gången vara på byggarbetsplatsen. Det ska bli riktigt roligt att se på nära håll hur det ser ut. Imorgon är det midsommarafton, och med det får vi väl räkna det som att sommaren verkligen är här.

Jag vill avsluta med att tacka alla medarbetare för första halvåret 2013. Det har varit en intensiv vår. Jag önskar er alla en riktigt skön sommar och semester. För egen del hoppas jag kunna tillbringa den största delen av semestern ute på havet med båten.

HA EN RIKTIGT SKÖN SOMMAR!

Hälsningar Marina

Det märks att det börjar närma sig semester...

Det märks att det börjar närma sig semester - färre möten och inte lika många mejl som vanlig. Förra veckan började med att vi på måndagen hade en utvecklingsdag med ledningsgruppen.

Tisdagen ägnade jag mestadels åt sortering och att slänga papper – alltid en skön känsla när pappershögarna minskar!

I onsdags var jag med styrelsens ordförande och vice ordförande i Alingsås, på gemensamt presidiemöte med Servicenämnden och de andra fristående sjukhusen. Vi hade en dialog om hur det fungerar med Servicenämndens verksamheter och fick höra vilka nyheter som är på gång. Efteråt hade vi ett eget presidiemöte, där vi förberedde inför det sista styrelsemötet innan sommaren, den 19 juni.

Torsdag eftermiddag tillbringade jag tillsammans med Psykiatri-teamet, för att diskutera utvecklingen av psykiatrin vid ANS.

På fredagen var det gemensamt möte med alla sjukhuspresidier och sjukhusdirektörer som framför allt handlade om planeringen och situationen inför sommaren. Efter det hade jag möte med Martin Levin, en av de Objektledare Verksamhet som jag arbetar tillsammans med i mitt uppdrag inom IT.

Sjukhusdirektörens vecka: glädjande svarsfrekvens på patientsäkerhetskulturmätningen!

Jag vill börja med att rikta ett stort tack till alla medarbetare som deltog i patientsäkerhetskulturmätningen. På ANS som helhet har vi en svarsfrekvens på nästan 92 procent vilket är ett riktigt, riktigt bra resultat som jag tror att många andra förvaltningar avundas oss. Fyra enheter hade en svarsfrekvens på 100 procent. Det stora engagemanget i denna viktiga fråga är mycket glädjande!

Förra veckan, som återigen var kort, bestod mest av interna möten och möten med våra samverkansparter. I onsdags hade vi besök av två personer från regionstyrelsen, Gert-Inge Andersson som är ordförande och Karin Engdahl. De var intresserade av hur vi arbetar, vilka erfarenheter vi fått, vilka verksamheter vi nu har och hur det går med byggnationen. Ann Ekberg-Jansson, verksamhetschef på VUSC, och jag presenterade ANS och Helen Engberg, vårdenhetschef på VUSC, visade runt på Triörgatan 2. Efter avslutad rundtur gick vi förbi "gropen" där sjukhuset ska ligga.

Sjukhusdirektörens vecka: Givande heldag med all personal på ANS

Förra veckans ledningsgrupp på måndagen ägnades nästan helt åt kompetensutveckling inom området kvalitetsutveckling.

På tisdagen var det regionchefsmöte vilket är ett forum för samtliga verksamheters förvaltningschefer i VGR. Gruppen träffas två gånger per år och denna gången var vi på Naturhistoriska muséet, som ju är en av VGR:s verksamheter. Mötet handlade framför allt om det budgetförslag för 2014 som den politiska majoriteten har lagt. Förslaget fokuserar på målstyrning på medborgarperspektivet, med fokus på insatta resurser och uppnådda resultat. Budgetförslaget går att läsa på de politiska partiernas hemsidor. På eftermiddagen hade vi avstämning om Melior-införandet på ANS utifrån den riskanalys som är gjord. Vi kunde konstatera att planeringen går framåt, även om det tar tid.

I onsdags var det ANS alla som handlade om våld i nära relationer och äldres psykiska ohälsa . Jag tyckte att dagen var riktigt intressant och hängde ihop på ett bra sätt. Det är också alltid roligt att träffa alla och få chansen att prata lite mer med en del av er.

Torsdag och fredag var jag på utbildning, sista delen av kursen Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling innan sommaren. Efter avklarad tentamen kan jag känna mig nöjd med denna terminen och se fram emot nästa. Men däremellan är det sommar och semester vilket ska bli riktigt skönt!

Sjukhusdirektörens vecka: Hälsofrämjande arbete i fokus!

Förra veckan började med APT på sjukhuskansliet med dialog om varumärkesarbetet och därefter hade jag telefonmöte med HFS-PU. (Presidieutskottet för hälsofrämjande häslo- och sjukvårdsorganisationer i Sverige). Det var sista avstämningen inför den internationella konferensen senare i veckan.

På tisdagen hade vi stabsmöte och sedan styrgrupp för NyANS. Arbetet på byggplatsen löper på bra och kvartalsavstämningen om budgeten visar att den hålls.

I onsdags var det möte med Hälso- och sjukvårdskansliet med kvartalsuppföljning och planering av möten för dialog om eventuella förändringar av Vårdöverenskommelsen (VÖK) för 2014. Vi har en VÖK som gäller både 2013 och 2014, men om vi och beställarna är överens finns möjlighet att göra vissa omfördelningar. På eftermiddagen var det styrelsemöte där bland annat Bodil Malmqvist, verksamhetsutvecklare på Smärtcentrum, var med och presenterade ett arbete om tolkanvändning, som styrelsen tyckte var väldigt intressant.

På kvällen var det start för den internationella HPH-konferensen. HPH är den internationella organisationen för Hälsofrämjande hälso- och sjukvårdsorganisationer. Konferensen hölls onsdag till fredag i Göteborg med VGR som arrangör. Temat var Towards a more health-oriented health service - an issue for body and mind. Onsdag kväll var det invigning med bland annat en intressant talare från Storbritannien. Hon forskade på hur hjärna och kropp hör ihop, psychoneuroimmunology, och presenterade resultat från ett par studier som gav mig helt nya tankar om hur stor betydelse vårt psykiska välbefinnande har för våra kroppsliga sjukdomar.

Under torsdag och fredag hölls seminarier, alla med fokus på hur vi kan arbeta mer hälsofrämjande inom hälso- och sjukvården, i både stort och smått. Det var två väldigt givande dagar där också flera medarbetare på ANS deltog.

Sjukhusdirektörens vecka: Dags att planera dagkirurgi i nya sjukhuset!

Förra måndagen började med ledningsgrupp där vi bland annat hanterade en konsekvensanalys av driftstörningarna i Medidoc förra året med beslut om åtgärder. Vi diskuterade också säkerhetsfrågor för NyANS.

På eftermiddagen åkte jag till Vallentuna för en återträff med den SKL-utbildning, Toppledarprogrammet, som jag gick förra året. Vi var 16 av 24 deltagare som var med. Programmet innehöll bland annat en dialog om boken Guldsot, som handlar om den man som åtalades för att ha lurat Cancerfonden och Röda korset på pengar. Vi pratade om det ledarskap som både han och andra i dessa organisationer hade, och även hade visat i tidigare organisationer han arbetat i. Detta visar hur viktigt det är att ta referenser och att ha bra rutiner för attest och uppföljning.

På onsdagen hade jag möte om samarbetet med Sahlgrenska akademin. Vi hade också APT på sjukhuskansliet och så var jag med på APT på Gynekologimottagningen..

Torsdag var det telefonmöte med presidieutskottet för HFS, Hälsofrämjande sjukvårdsorganisationer, som handlade mycket om de sista förberedelserna för den internationella konferensen som är 23-24 maj i Göteborg.

På fredag förmiddag var det branschledning Bas inom IT och på eftermiddagen var det möte för planering av förberedelser för kommande dagkirurgi. I vårdöverenskommelsen för 2014 finns ekonomiska medel för projektledare för att förbereda för dagkirurgiverksamheten i NyANS. Det är Cornelia Bergdahl som är verksamhetschef för opererande specialiteter som ansvarar för rekryteringen men det är fler som är involverade i arbetet med att ta fram en kravprofil.

Sjukhusdirektörens vecka: Spännande busstur i Nordost!

Under förra veckan fortsatte de interna controllingmötena. På måndagen var det också lunch med bland andra företrädare för 1,6 miljonersklubben, som ANS driver ett projekt tillsammans med som handlar om hälsoutbildning för kvinnor.

På tisdagen var det introduktion för nya medarbetare, denna gången deltog 15 personer. Jag inledde dagen med att presentera ANS bakgrund, uppdrag och verksamheter. Sedan var det stabsmöte och APT på BUM i Gamlestan. Efter lunch anslöt jag till introduktionen igen och hade äntligen möjlighet att åka med på bussturen runt i nordöstra Göteborg. Det var en intressant eftermiddag som avslutades med rundvandring på den helt nya Angered Arena. Den är verkligen ett positivt tillskott i utvecklingen av området.

I onsdags var det presidiemöte, sedan deltog jag i APT på VUSC och på Smärtcentrum och hade sedan telefonmöte med objektledare i IT-organisationen.

Torsdag var ju ledig dag och fredagen ägnade jag åt administrativt arbete och sortering av mail. Veckorna går hemskt fort nu när det har varit röda dagar ett par veckor i streck. Nu väntar jag bara på värmen ute.

Sjukhusdirektörens vecka: Åter dags för patientsäkerhetskulturmätning i VGR

Förra måndagen började med telefonmöte med referensgruppen för VGR:s chefsdag och därefter deltog jag i Ungdomsmottagningens APT för att presentera ANS delårsrapport för mars. Resten av förmiddagen ägnades åt en workshop med riskanalys för NyANS anordnad av Gun-Britt Westberg, säkerhetsansvarig och Börje Blomster, planeringsledare, tillsammans med ledningsgruppen och representanter för Västfastigheter. Det är viktigt att redan nu identifiera risker för att kunna värdera och hantera dem på bästa sätt inför flytten.

På eftermiddagen var det ledningsgrupp där vi bland annat tog upp användningen av sociala medier vid ANS och förbättringsförslag utifrån de genomlysningar som gjorts tillsammans med patienter. En tänkvärd sak som har framkommit är att det blir förvirrat för patienterna när vi säger att vi inte har något akutuppdrag, men sedan har subakuta tider, så att de ibland kan få besökstid med mycket kort varsel och ibland inte. Vi pratade också om att det nu närmar sig patientsäkerhetskulturmätningen. VGR har satt som mål att alla förvaltningar ska öka sitt deltagande med 10 procent jämfört med förra mätningen som gjordes 2011. ANS kan dock inte höga sitt deltagande med 10 procent eftersom vi förra gången hade en svarsfrekvens på 92 %, högst i VGR - en bedrift som vi hoppas kunna upprepa även i år!

Tisdagen var jag på APT på BUSC och därefter blev det tid till diverse administrativt arbete.

På onsdagen var vi ju lediga och torsdag samt halva fredag var jag på utbildning. Veckan avslutades med möte med Inköpsrådet i VGR. Det var en nystart och det första mötet i ny gruppering så det blev mycket dialog om roller, ansvar och förväntningar.

Sjukhusdirektörens vecka: Mångfald inom hälso- och sjukvården i Europa

Förra veckan började med att jag tillsammans med Bo Andersson, ekonomichef och Ulla Fransson, personalchef, hade controllingmöte med några av verksamheterna på ANS. Jag var också på ett möte med Västfastigheter.

I tisdag var jag på möte med LGS (Ledningsgruppen för Samverkan) där temagrupp psykiatri och temagrupp Mitt i livet presenterade sin planering för 2013. Det pågår mycket gemensamt samarbete över kommun- och regiongränserna i stor-Göteborg.

På onsdag förmiddag deltog jag i HSN 12:s nämndmöte och presenterade ANS med bakgrund, uppdrag, nuvarande verksamhet samt NyANS. Under eftermiddagen hade vi styrelsemöte där den viktigaste beslutspunkten var delårsrapporten för mars. En stor del av mötet ägnades också åt SAANS-rapporten som beskriver ett eventuellt framtida stärkt samarbete mellan Sahlgrenska Akademin och ANS. Ann Ekberg-Jansson, forskningschef och Henry Ascher, biträdande lektor och professor i folkhälsovetenskap, presenterade rapporten och de förslag som finns. Nästa steg blir att föreslå att ANS styrelse ger oss tjänstemän i uppdrag att fortsätta detta spännande samarbete.

I torsdags var jag med på Psykiatriteamets APT för presentation av delårsrapporten och var sedan kvar i verksamheten under resten av förmiddagen. På eftermiddagen var jag och Bo Andersson på VGR-controlling med fokus på delårsrapporten och ANS resultat hittills under året.

Fredag förmiddag var det chefsmöte på ANS och efter lunch blev jag intervjuad via Skype av en representant för en deleuropeisk studie om mångfald inom hälso- och sjukvården. Eftersom intervjun genomfördes på engelska och jag inte känner mig helt hemma med alla facktermer så var det inte helt lätt att göra sig förstådd, men jag hoppas ändå att jag bidrog på ett bra sätt.

Sjukhusdirektörens vecka: vecka 13

I måndags var jag på arbetsplatsbesök inom psykiatriteamet, där jag träffade Sara Falk som är psykolog. Under eftermiddagen hade jag olika avstämningsmöten på sjukhuskansliet.

Även tisdagen ägnades åt interna möten på ANS.

Onsdagen började med sjukhusdirektörsmöte på Gullbergsvass. Därefter hade jag möte med Peter Söderström, områdeschef, och Tommy Brundin, kvalitetschef, på Inköp inom Regionservice. Mötet var en introduktion till att jag ska vara med i VGR:s inköpsråd. Efteråt var det möte med VGR IT och den branschledning jag sitter med i.

Under torsdag förmiddag hade jag ett par lönesamtal och sedan hade jag och Bo Andersson, ekonomichef, möte med företrädare för röntgen på Kungälvs sjukhus. Det är de som bemannar vår röntgen. På eftermiddagen var jag bland annat med på APT på Administration och service. Efter det var det dags att åka hem och fira påsk.

Sjukhusdirektörens vecka: Inspirerande besök på dagkirurgen Mölndals sjukhus

Förra måndagen började med telefonmöte om övergången till Melior-journal. Det är mycket som ska planeras, bland annat alla tekniska delar. Eftersom ANS planerar att dela server som Frölunda Specialistsjukhus (FSS) ska ytterligare en riskanalys göras tillsammans med VGR-IT och FSS. På eftermiddagen var det ledningsgrupp som bland annat handlade om resultatet för februari som visar att vi har en fortsatt hög tillgänglighet till nybesök. Vi ligger minus på antal besök och plus ekonomiskt jämfört med budget. Antal anställda har ökat med nio personer sedan årsskiftet och vi är nu 181 anställda. ANS har i verksamhetsplan 2013 ett mål om att minska andelen uteblivna besök. Därför var det roligt att höra Monica Lohm, administrativ chef, redovisa att antalet uteblivanden på Gynekologimottagningen har minskat för de patienter som fått möjlighet att själva vara med och bestämma tid för nybesök. Arbetssättet fortsätter nu med återbesök på Gynekologimottagningen och kommer också att utökas till BUSC. Mötet innehöll också en punkt om utvecklingen av psykiatriverksamheten vid ANS.

På tisdag förmiddag var jag, tillsammans med ANS ordförande och vice ordförande, på HSN 12:s nämndmöte och berättade om förra årets verksamhet vid ANS. Vi fick mycket positiv feedback på det som gjorts av medarbetarna under förra året vilket gjorde oss mycket stolta. Detta är något vi alla ska ta åt oss av eftersom det är ett gemensamt arbete som har gjorts! Efter besöket hos HSN12 var det dags för FSG med bland annat aktuella arbetsmiljöfrågor. På eftermiddagen var det styrgruppsmöte för NyANS där vi fick rapport om att arbetet på byggplatsen löper på bra, och enligt plan.

På onsdagen var jag tillsammans med styrelsen på studiebesök på dagkirurgiska enheten på Mölndals sjukhus. Det var jätteintressant och de medarbetare vi mötte där pratade så positivt och engagerat och med en sådan stolthet om sin verksamhet. De berättade bland annat om hur de följer upp patienternas upplevelse av vården där, och vikten av att arbeta med hela flödet, för att använda alla resurser på bästa sätt. Besöket gav mig mycket att tänka på, och en positiv förväntan inför uppstarten av dagkirurgi i vårt nya sjukhus. På styrelsemötet på eftermiddagen tog styrelsen beslut om att skriva till regionstyrelsen och begära att ANS ska få vara kontantfritt. Vi har ju inte hanterat kontanter på en och en halv månad av arbetsmiljöskäl, och vill gärna fortsätta med det.

Torsdag innehöll bland annat möte med HSN 12 för uppföljning av vårdöverenskommelsen för 2013 och en del annat aktuellt. Jag hade också en del interna möten på ANS.

Fredagen började med chefsmöte på ANS och sedan åkte jag till Frölunda Specialistsjukhus för möte med Madeleine Andersson, sjukhusdirektör, och Ann Stokland som är sjukhusdirektör på Kungälvs sjukhus. Dessa tre sjukhus är, tillsammans med Alingsås sjukhus, de fyra fristående sjukhusen, och har en del gemensamma frågor att prata om. Det blev en trevlig avslutning på veckan.

Sjukhusdirektörens vecka: Stockholmsbesök med hälsa i fokus

Förra veckan bestod av många möten utanför ANS. På måndagen var jag bland annat på planeringsmöte för VGR:s uppföljningsdag.

På tisdag morgon åkte jag med 6-tåget till Stockholm för presidiemöte och årsmöte för HFS-nätverket (Hälsofrämjande hälso- och sjukvårdsorganisationer). Syftet med nätverket är att arbeta hälsofrämjande gentemot patienter, befolkning och personal, och att stödja varandra i det arbetet. Aktuellt fokus är bland annat hälsofrämjande vårdmöten, fysisk aktivitet, rökfrihet och hälsosam mat. Det görs mycket bra arbete på olika ställen i Sverige inom området - gå gärna in på hemsidan och läs och få idéer. Jag blev invald i presidieutskottet under ett år. Presidieutskottet är en liten grupp som bland annat planerar mötesplatser och har kontakt med myndigheter för att påverka i olika frågor.

I onsdags hölls VGR:s uppföljningsdag för politiska presidier och förvaltningschefer. Dagen innehöll en tillbakablick på 2012 men nytt för i år var att en stor del av dagen ägnades åt workshops med olika teman. Ett tema var mångfald och jag hade i uppdrag att tillsammans med Håkan Linnarsson från HSN 12 och Jan Terneby från Rättighetskommitténs kansli ge input i diskussionen utifrån våra olika perspektiv. Två perspektiv belystes: mångfald utifrån anställning av medarbetare med funktionsnedsättning, och individ/grupp/etnicitet bland patienter. Det var intressant med de diskussioner som uppkom utifrån mångfaldsarbete och prioriteringar.

Under torsdagen var jag åter på ANS och hade möten med medarbetare och en intervju om läkarförsörjning i VGR tillsammans med Ulla Fransson, personalchef.

Hela fredagen var jag på PRIO-dialog. PRIO står för "psykisk ohälsa - plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012-2016". Det var representanter från sjukhus, primärvård, Göteborgs stad, fyra kranskommuner och brukarorganisation, samt representanter från SKL och Socialdepartementet. Lena Rosell, projektledare för psykiatriteamet, var med som deltagare i LGS temagrupp psykiatri, och jag var med som LGS representant. Diskussionerna under dagen handlade om hur vi arbetar i Stor-Göteborg för att förbättra den psykiatriska vården utifrån patient/brukarperspektiv, kopplat till den satsning som görs från nationellt håll under åren 2012-2016.

Sjukhusdirektörens vecka: Ny kommunikationschef på plats!

I måndags började vår nya kommunikationschef, Johanna Steier och jag började därför veckan med samtal och introduktion tillsammans med Johanna. Efter lunch hade vi ledningsgrupp där vi bland annat tog beslut om uppdelning i ledningsgruppen när det gäller ansvar för de utvecklingsområden som ingår i utvecklingsstrategin. Exempel på områden är mobil vård och hälsotjänster, livskvalitetsmätningar, invånardialog och kompetensplan.

Under tisdagen hade jag en del interna möten och ett möte med projektledaren för UNO, Utveckling Nordost. Även Elin Johansson, verksamhetsutvecklare folkhälsa, och Johanna var med på mötet som handlade om en Angeredsgemensam aktivitet som vi eventuellt ska delta i under augusti. För ANS del blir det i så fall utifrån ett folkhälsoperspektiv.

I onsdags förmiddag deltog jag i SKL-konferensen Vård på lika villkor som hade ett seminarium i Göteborg. Jag beskrev hur vi på ANS arbetar för att åstadkomma en mer jämlik vård. Under eftermiddagen var jag med på två olika verksamheters APT och deltog också i avtackningen av Goce Mitrevski som nu slutar som systemadministratör på ANS och börjar på VGR-IT.

På torsdag förmiddag var jag på de medicinska sektorsrådens ordförandekonferens där vi bland annat fick höra förslag till ny patienlag. Ordförande för arbetet Johan Assarsson, tidigare regiondirektör i VGR, deltog också i mötet. Syftet med den nya patientlagen är att stärka patientens ställning. Arbetsgruppen har under arbetets gång gjort många studiebesök, bland annat på ANS. På mötet presenterades också handlingsplanen inom Västra Götalandsregionen när det gäller Öppna jämförelser. Vi fick höra en redogörelse för vilka områden som prioriteras för att uppnå bättre resultat i specifika behandlingar och för specifika patientgrupper, bland annat när det handlar om cancervården. På eftermiddagen var Bosse Andersson, ekonomichef, och Ulla Fransson, personalchef, och jag på controllingmöte med Västra Götalandsregionens revisorer. Mötet handlade om hur vi ligger till med verksamhet, medarbetare och ekonomi efter årets två första månader. ANS ligger bra till i de siffror vi hittills sett.

Fredag morgon hade vi presidiemöte inne i Göteborg, och sedan var jag med en stund på en arbetsdag med personalavdelningen och fackliga företrädare på ANS. Temat var arbetsmiljö med särskilt fokus på arbetsskador och tillbud. Vi diskuterade hur vi kan arbeta för att göra medarbetare mer medvetna om vad det innebär och varför det är så viktigt att anmäla. Anmälningarna ligger ju bland annat till grund för planering av åtgärder för att förbättra arbetsmiljön. Jag avslutade veckan med att jag på kvällen var och lyssnade på Anna Mannheimer som pratade om kvinnor och män, utifrån att det var internationella kvinnodagen. Kvällen innehåll mycket skratt, men med en hel del allvar bakom.

Sjukhusdirektörens vecka: Kunden i fokus

Förra veckan började med möte på Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Socialmedicin. Jag, Ann Ekberg-Jansson, forskningschef och Ida Wernered, utvecklingschef, träffade Henry Ascher och Vanja Ranjbar för att diskutera den samverkan vi nu har påbörjat. Både Vanja och Henry har en del av sin arbetstid på ANS för att utveckla våra gemensamma forskningsområden. Sedan fortsatte jag till Gullbergsvass för möte med en av de objektledare som jag samarbetar med inom Branschledning Bas i den nya IT-organisationen i VGR.

På tisdag morgon var det telefonmöte med alla sjukhusdirektörer i VGR inför koncernledningsmötet senare i veckan. Mitt på dagen åkte jag och Bo Andersson, ekonomichef, till Vänersborg för att vara med på avtackning av Mats Friberg, ekonomidirektör i VGR.

Onsdagen ägnade jag åt en del interna möten och telefonmöte inför branschledningen på fredagen. Jag hade också ett möte med tjänstemännen i HSN 12 för uppföljning av året och planering inför 2014.

Torsdag och fredag var jag på Nya Varvet för andra kursomgången i min pågående utbildning i kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Fokus denna gång var på kund, vem som är våra kunder inom vården och hur vi kan arbeta med dem. Det var två riktigt intressanta dagar. Vi började också med förberedelser inför det projekt som ska genomföras under utbildningen.

Under fredag förmiddag fick jag smita från utbildningen en stund för möte med Branschledning Bas. Det var genomgång av många aktuella frågor och prioritering av aktuella projekt. Mitt uppdrag är att representera verksamhetsbehovet för hälso- och sjukvården i VGR och ansvara som objektägare för utvecklingen av de IT-system vi behöver inom HR och POF - personal, organisation och funktion. Detta är de system som alla i VGR använder oavsett uppdrag, till exempel KIV. Det var ett intensivt möte och mycket att försöka förstå. Dagen avslutades på Nya Varvet på utbildningen.

Teambesök: framgångsrikt koncept för neurologimottagning

Två besök i grupp istället för sju. Det är resultatet av ett utvecklingsarbete på Angereds Närsjukhus neurologi-mottagning där patienten får besöka hela teamet av behandlare vid samma tillfälle. Resultatet är tydligt – patienter är nöjda och medarbetarna upplever att tiden används effektivt.

Neuroteamet på Angereds Närsjukhus ingår i Vuxenspecialistcentrum och har funnits sedan 2011 i sin nuvarande form. Hit kommer patienter med olika långvariga neurologiska sjukdomar. På mottagningen arbetar läkare, neurologoped, dietist, sjuksköterska, sekreterare, arbetsterapeut, sjukgymnast och kurator.

Under 2012 har neurologimottagningen aktivt arbetat för att samla patientens besök vid ett tillfälle på så kallade teambesök. Resultatet är att patienten istället för sju olika besök hos olika behandlare får komma på två besök och då träffar hela teamet. Det har fördelar både för patienten och vårdgivaren.

- För oss blir det mer kostnadseffektivt, men störst är vinsten för patienten som kan samla sina möten med oss i teamet vid två tillfällen. Flera av våra patienter har långt att åka för att komma till oss och många har funktionshinder, berättar Natalia Mossberg, överläkare vid Angereds Närsjukhus.

På mottagningen arbetar Alie Shadman, sjuksköterska och ansvarig för att planera och leda arbetet med att utforma neuroteamets mottagningsdagar.

Hennes första funderingar gällde patienterna: Var de intresserade av att sitta i en stor grupp med vårdpersonal vid två tillfällen? En dialog med patienter visade att intresset var stort.

- Det var bara en som tackade nej och som absolut inte orkade. Men alla andra var väldigt positiva, berättar hon.

Totalt 18 patienter har deltagit i teambesök under våren och 17 under hösten 2012. Majoriteten av dem led av Parkinsons, men även Multipel Skleros (MS) och epilepsi hörde till diagnoserna. De allra flesta patienter valde att ha med en anhörig till besöken.

Vid det första teambesöket träffar patienten sjuksköterska, läkare, sjukgymnast och arbetsterapeut. Vid nästa besök träffar patienten läkare, sjuksköterska, neurologoped, dietist och kurator. Varje besök varar i en timme.

Förutom bättre patientservice tycker Alie Shadman att de gemensamma mottagningsdagarna också medför betydelsefullt kunskapsutbyte inom neuroteamet.

- Man lär sig av varandra. I mötet med till exempel sjukgymnast, dietist och logoped får vi ta del av deras kunskap, säger hon.

Neuroteammottagningen utmynnar i en rehabiliteringsplan som följs upp för varje patient.

Alie Shadmans har följt upp och utvärderat teambesöken genom telefonintervjuer. De visade sig att patienter var mycket nöjda med upplägget.

- Både patienter och anhöriga säger sig vara mycket nöjda. Bland annat gav flera patienter uttryck för att de tyckte om själva mötesformen. De tyckte också att möten med teamet gett dem en bra bild av deras sjukdom och hur man lever med den, säger Alie Shadman.

De positiva erfarenheterna från våren har gjort att neurologimottagningen fortsatt med sina teambesök under hösten. Även 2013 kommer dessa att fortsätta. Teamets kompetens kompletteras nu med neuropsykolog.

Sjukhusdirektörens vecka: Jubileumskliniken på SU i ny skepnad!

I måndags hade vi ett seminarium istället för ordinarie ledningsgrupp. Temat var Ledarskap och medarbetarskap i konstruktiv samverkan, och utöver ledningsgruppen var alla chefer och verksamhetsutvecklare på ANS inbjudna. Det var Thomas Andersson, professor i företagsekonomi i Skövde, som höll i seminariet. Han har forskat mycket kring medarbetarskap och förbättringsarbete inom vården, men har även ett forskningsintresse inom ledarskap, organisationskultur och professioner. En av de frågorna som berördes under seminariet var vilket som är det smartaste arbetssättet då det gäller kvalitetsutveckling. Ett svar på det var att låta medarbetarskapet stå före organisation, för att organisera så att det stödjer medarbetarskapet. Han menar, utifrån sin forskning, att organisationen spelar mindre roll än vad vi vanligen tror. Medarbetarskap och ledarskap handlar om relationer och hur man skapar förtroende i den dialogen. Han ser att det finns en bra grund för förbättringsarbete och utveckling utifrån att sjukvården har mycket engagerade medarbetare.

Efter seminariet var jag på möte med en chefsreferensgrupp inom Västra Götalandsregionen för planering av chefsdagen i höst och förberedelser för nominering av årets chef.

Tisdag eftermiddag och onsdag förmiddag ägnade jag åt början på min introduktion i Branschledning Bas inom den nya VGR-IT-organisationen. Som jag redan anade så är det mycket att lära sig. På onsdag eftermiddag var jag och Börje Blomster, planeringsledare, hos HSN 12 och pratade dagkirurgi på ANS. Börje gjorde också en bra tillbakablick om dagkirurgins utveckling.

På torsdagen var ännu ett möte om Branschledning Bas. Efteråt kändes det som att jag åtminstone hade börjat greppa vad det handlar om!

Fredagen innehöll en heldags workshop om konflikthantering med alla chefer på ANS. Det handlade om hur vi ser på konflikter på arbetsplatsen och hur vi kan agera när de inträffar, men också hur vi kan arbeta förebyggande genom att få kunskap om hur konflikter kan uppstå.

Jag avslutade veckan med att vara med på återinvigningen av Jubileumskliniken (JK) på SU. Byggnaden invigdes 1943, alltså för 70 år sedan, och har nu genomgått en total modernisering och förnyelse för att kunna möta dagens krav på vårdmiljö och teknik. Jag gick elev på JK under sent 70-tal och redan då var det slitet. Därför var det fantastiskt roligt att få se hur det nu är renoverat med utgångspunkt i hur vården för patienterna ska förbättras. För 70 år sedan var det nog inte något som man tänkte, än mindre pratade om och varken patienter eller medarbetare var med i planeringen av vårdens lokaler. Det känns bra att det har ändrats och att vi nu har med båda perspektiven när vårdlokaler planeras.

Sjukhusdirektörens vecka: IT-frågor i fokus några veckor framöver

Förra veckan var en ganska lugn vecka när det gäller möten vilket innebar möjlighet att läsa in en hel del material om aktuella frågor.

På tisdagen träffade jag tillsammans med Bo Andersson, ekonomichef, representanter för HSN 12 för ett första möte i år om vårdöverenskommelsen, både för uppföljning av detta året och eventuella ändringar inför 2014. Vi diskuterade också möjlighet till dagkirurgi och operationsmöjligheter för vår Gynekologiverksamhet redan i år. På eftermiddagen var jag på Gullbergsvass för möte om rekryteringsassessment. Jag ingår i en arbetsgrupp när det gäller assessment av sökande till tjänster som verksamhetschefer i VGR. Assessment är en metod för att pröva sökande, som ska användas som ett komplement till intervjuer.

Under torsdagen träffade jag Psykiatriteamet för dialog om inriktning för psykiatrin på ANS, bland annat med utgångspunkt i den nivåstrukturering inom psykiatrin, som beslutats av Västra Götalandsregionen. Jag hade också möte tillsammans med Ann Ekberg-Jansson, verksamhetschef på Vuxenspecialistcentrum, och Ida Wernered, utvecklingschef, med Frank Andersson som är ordförande för HSN 5, som är centrala och Västra Göteborg. Vi pratade om arbetet med förebyggande av övervikt och fetma.

På fredag förmiddag var det gemensamt möte med alla sjukhuspresidier i Västra Götalandsregionen. Ämnen som togs upp var bland annat kompetensförsörjning och samverkan kring vårdproduktion. Primärvårdens presidier var också inbjudna en del av tiden för dialog om gemensamma frågor. Under eftermiddagen var jag kvar inne i stan för två möten om IS/IT. Jag är utsedd att vara med i Branschledning BAS inom den nya IS/IT-organisationen i Västra Götalandsregionen. Branschledningen är ansvarig för att identifiera, prioritera, samordna och finansiera IS/IT-behoven utifrån verksamhetens behov, nationella krav, regiongemensamma beslut med mera. BAS är de system som samtliga verksamheter, inte bara hälso- och sjukvården, använder. Jag ska ha ett särskilt ansvar för två områden: HR samt person, organisation och funktion, där jag ska vara verksamhets-/användarrepresentant. Detta är ett helt nytt område för mig så jag kommer att behöva ägna en hel del tid åt att sätta mig in i ämnet under kommande veckor.

Sjukhusdirektörens vecka: Morgondagens vård för äldre i Nordost

I måndags deltog jag på verksamhetschefernas möte, som bland annat handlade om beredskapsbehov för akuta sjukvårdsinsatser på ANS. Bra synpunkter kom fram under mötet som gjorde att jag reviderade två saker i tidigare beslut: att akutväskan ska låsas in på enheten, inte i receptionen och att HLR-utbildning för alla medarbetare ska ske vart tredje år. På eftermiddagen var det ledningsgrupp med fokus på planering av ANS Alla under 2013, NyANS och utveckling av kvalitetsarbetet på ANS. Arbetet ska utgå från verksamheternas behov för att vi ska kunna utveckla en hög kvalitet utifrån dem vi är till för. Det blir fortsatt dialog om det de närmaste ledningsgrupperna.

Under tisdagen var jag i Hjällbo på besök hos Caritas frivilligcentral, en katolsk biståndsorganisation som finns på många platser i världen. I Hjällbo arbetar de med stöd för svenskundervisning och besök hos äldre. Jag var inbjuden för att berätta om ANS, vilka verksamheter vi har och om den nya sjukhusbyggnaden. Det var många frågor som inte handlade specifikt om ANS utan om vården som helhet, till exempel varför det är så svårt att få tid på vårdcentral, varför man skickas runt, och berättelser om hur man blivit bemött. Vi har fortfarande mycket att arbeta med i vården för att människor som behöver vård ska veta vart de kan vända sig och ska uppleva att de blir lyssnade på.

Onsdagen ägnades åt olika interna möten, APT på sjukhuskansliet och ett möte med Cajsa Malmström som arbetar för projekt UNO (Utveckling Nordost), som är ett EU-projekt. Vi diskuterade ANS eventuella medverkan i en aktivitet under höst som syftar till att sätta Angered på kartan.

Torsdag till fredag deltog jag i en workshop med titeln Hur formar vi morgondagens vård för äldre i nordöstra Göteborg? anordnad av hälso- och sjukvårdsnämnd nordöstra Göteborg (HSN 12) och ANS styrelse. Deltagare var främst politiker men även tjänstemän från stadsdelar, primärvård, HSN 12 och ANS samt VGR:s projektledare för projektet Mest sjuka äldre. Målet för dagarna var hitta konkreta åtgärder som vi gemensamt kan göra för att förbättra vården för de äldre.

Ett intressant bidrag kom från en kvinna som driver ett företag med hemtjänst på olika språk. Hon hade startat företaget för flera år sedan efter att hennes mamma hade frågat henne ”vem som ska ta hand om dig när du blir gammal när du inte ens pratar svenska?”. De vårdtagare hon möter anser att det idag saknas information, samverkan, mötesplatser och aktiviteter. När det gäller information är det främst att det inte finns ett ställe där all information finns samlad, utan man måste leta på så många olika ställen för att hitta alla de verksamheter man kan ha behov av som äldre. Det krävs ganska mycket av den enskilda individen för att leta fram all information och för dem som inte behärskar det svenska språket så är det ännu svårare. På fredagen arbetade vi i grupper och tog fram förslag hur vi skulle vilja forma morgondagens vård för äldre i vårt område. Jag hoppas och tror att det som kom fram kan bli konkret, så att vi tillsammans kan göra att det fungerar bättre "imorgon".

Sjukhusdirektörens vecka: Inspirerande invigning av ny vårdbyggnad för rättspsykiatri i Angered

I tisdags var jag på invigning med tal och rundvandring på Rågården, en ny vårdbyggnad för SU:s rättspsykiatri. Det var fantastiskt fint och genomarbetat. De hade också haft delaktighet av medarbetare vid planeringen precis som vi har haft med NyANS. En av invigningstalarna var en före detta patient inom rättspsykiatrin, och det han lyfte fram var hur betydelsefull miljön och bemötandet av personalen hade varit för honom. Det var ett tal som påverkade. Vi pratar om hur vi ska arbeta för att det ska bli bra för dem vi är till för, och här kunde man se en så tydlig koppling. Ett par av talarna pratade också om att spadtaget för ANS nya sjukhusbyggnad nu var taget och att båda dessa nybyggen ligger i stadsdelen Angered. Rågården kommer att ha cirka 275 anställda, så det är en stor arbetsplats.

På onsdagen var det styrelsemöte då styrelsen godkände årsbokslutet. Styrelsen var noga med att ta till protokollet att det gjorts ett imponerande arbete av medarbetarna särskilt utifrån de förutsättningar som funnits, både verksamhetsmässigt och ekonomiskt.

På torsdagen var Bo Andersson, ekonomichef, Ulla Fransson, personalchef och jag på VGR-controlling med störst fokus på årsbokslutet och redovisade resultat. På eftermiddagen tog jag tåget till Örebro, för att vara på plats där på fredag morgon. Där deltog jag på en heldagskonferens på temat Social hållbarhet och jämlik hälsa arrangerad av Örebro läns landsting tillsammans med kommuner, bildningsförbund, länsstyrelse och Universitet. De ville kraftsamla kring ett socialt hållbart och jämlikt län. Utgångspunkten var länets folkhälsoplan. Jag var inbjuden för att på en workshop ge exempel på hur ANS arbetar utifrån begreppet jämlik hälso- och sjukvård. På samma workshop deltog en läkare som arbetade i ett projekt tillsammans med en moske i Örebro, med temat Mosken som arena för dialog kring hälsosamma levnadsvanor. De hade föreläsningar i moskén utifrån olika hälsoteman och hade bland annat tagit fram broschyren Må bra under Ramadan, fakta och goda råd. Det var jätteintressant att höra och eventuellt kommer vi att kunna använda materialet i vårt arbete på ANS.